适于胎龄儿，什么叫适于胎龄儿

本文目录一览

1，什么叫适于胎龄儿
2，新生儿缺氧贫血怎么办
3，小儿脑缺氧
4，HIE是什么病
5，新生儿轻度缺氧
6，什么是HIE

1，什么叫适于胎龄儿

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什么叫适于胎龄儿

2，新生儿缺氧贫血怎么办

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。什么原因引起新生儿缺氧缺血性脑病围产期窒息是本症的主要病因。（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型等。（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。（六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。新生儿缺氧缺血性脑病有什么症状（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟

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新生儿缺氧贫血怎么办

3，小儿脑缺氧

（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。（二）意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。（三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。（五）肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。　　重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。　　临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。有后遗症的一般是2-3度缺氧缺血性脑病,临床表现有抽搐,青紫,意识不清等等。由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停，而至小儿脑损伤。本病预后和严重度与抢救是否及时和方案是否正确关系密切。需作血液生化、头颅核磁共振或脑CT、脑电图检查，并与临床表现进行综合分析。后遗症状因病情的轻重表现为意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、甚至瞳孔缩小、呼吸心律改变等。

小儿脑缺氧

4，HIE是什么病

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。　　临床表现　　（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。　　（二）意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。　　（三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。　　（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。　　（五）肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。　　（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。　　重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。　　HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。　　预后　　导致不良预后的一些因素有：①重度HIE；②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变；③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血性改变，尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。　　预防　　预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供e799bee5baa6e79fa5e98193e59b9ee7ad9431333332626632氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。　　（一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。　　（二）生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。　　（三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

HIE是指新生儿缺氧缺血性脑病，是指各种围4生期窒息眼球的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。治疗一般包括支持治疗控制惊厥，治疗脑水肿保护报细胞，促进脑细胞生长。

新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, hie),指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停所致的胎儿或新生儿脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。湖南工程学院的英文缩写。因湖南工程学院旗下的国际教育学院（international education school）与澳大利亚多所大学有合作关系，故有此缩写。 healthcare information exchange,医疗信息交换，中国新医改中区域医疗信息化工作中的核心内容，基于ehr（电子健康档案）的信息交换平台。

新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。

5，新生儿轻度缺氧

应该是新生儿缺氧缺血性脑病，是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。临床表现：1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。3.脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4.惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6.原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。　　重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。　　HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。临床诊断依据：1.具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。2.病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。根据病情不同分轻、中、重三度：轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。治疗：1.支持方法　 ①供氧：选择适当的给氧方法，保持PaO2＞6.65~9.31kPa（50　~70mmHg）、PaCO2＜5.32kPa（40mmHg），但要防止PaO2过高和PaCO2过低。②纠正酸中毒：应改善通气以纠正呼吸性酸中毒，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，严重酸中毒时可用5％碳酸氢钠l~3 ml／kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注，或经1：2.5稀释后静脉滴注。③纠正低血糖：按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖，使血糖＞3.36mmol/L（60mg/dl）,但应注意防止高血糖。④纠正低血压：每分钟输入多巴胺5~15μg/kg，可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg，应从小剂量开始逐渐增加用量。⑤补液：每日液量控制在60~80ml/kg。2.控制惊厥　首选苯巴比妥那，负荷量为20mg/kg。于15~30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，l小时后可加用10mg／kg；每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短，疗效快，在上药疗效不显时可加用，剂量为0.1~0.3mg／kg，静脉滴注，两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。3.治疗脑水肿　出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg，静脉推注；也可用甘露醇，首剂0.5~0.75g/kg静脉推注，以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次。是否使用地塞米松意见不一，剂量为每次0.5~1.0mg/kg，每日2次静脉滴注，48小时后减量，一般仅用3~5天。

一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病，只要孩子的反映好，吃奶好，再配合积极的治疗，包括用一些营养脑细胞的药物，孩子的预后在是很好的，和一般的孩子一样不会有智力问题发生。

6，什么是HIE

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）为新生儿围生期窒息在各种因素的影响下，导致脑的缺氧缺血性损害，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是导致新生儿期后病残最常见的病因之一。临床主要表现为Apgar评分低、意识障碍、脑水肿等，随着病情的发展，严重威胁了新生儿的生命。HIE是围生期缺氧、缺血而引起的脑损伤性病变，多发生在宫内和分娩过程中，缺氧是发病的主要原因，由此可引发胎儿宫内窘迫，继而发生心率异常、胎动减少、胎粪污染羊水等，严重时可导致胎儿抑制状态；而出生时缺氧，会使宫内窘迫延长、分娩过程中吸入胎粪；产后缺氧会产生新生儿机体氧合状态极不，如肺透明膜病、频发呼吸暂、休克等。因此，无论何时缺氧，均会对新生儿造成不利影响，而且缺氧和缺血为因果关系，一定出血缺血和缺氧，会引发新生儿一系列病症，最终演变为脑组织内代谢障碍、脑水肿等，尤其当脑血管受损后，会出现颅内出血，HIE便由此发生。新生儿各项功能均处于逐步发育和成长阶段，其生理和解剖具有独特的特点。出现窒息后缺氧缺血后，因葡萄糖的氧化过程缺氧无法氧酵解，使糖耗量增加，乳酸堆积，导致低血糖和代谢性酸中毒，无法满足脑正常所需。在此基础上，ATP产生减少，细胞膜钠泵、钙泵功能不足，使钙离子进入细胞内，钠离子造成细胞源性脑水肿。同时缺氧和缺血还能导致脑血管自主调节功能障碍，形成压力被动性脑血流，一旦血压过高，容易出现颅内出血，低血压时脑血流量减少，又可引起缺血性损伤，多以蛛网膜下腔多见。

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy hie）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床表现（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。（二）意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。（三）脑水肿征候是围产儿hie的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。（五）肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。 hie的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。预后导致不良预后的一些因素有：①重度hie；②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变；③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑b超和脑ct有ⅲ-ⅳ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血性改变，尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。预防预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。（一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血ph和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。（二）生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。（三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。