体位引流，支气管扩张患者如何进行体位引流应注意些什么

来源：整理时间：2024-03-03 02:55:18 编辑：公务员考试手机版

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1，支气管扩张患者如何进行体位引流应注意些什么
2，有关体位引流
3，怎样才能顺利咳痰
4，什么叫体位引流

1，支气管扩张患者如何进行体位引流应注意些什么

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助体位引流就是使痰液借助重力顺体位引流，并最终由气管咳出的一种手段。进行体位引流一般应根据X 线检查，确定支气管扩张的部位，采取不同的体位，原则上应使患肺位置抬高，引流支气管开口朝下，以利于淤积在支气管腔内的脓液流人大支气管和气管而排出。位置安排适当后，可嘱患者深呼吸及咳嗽，并帮助拍背以促进痰液流出。引流时间可根据病情及患者体质，每日2 一3 次，每次20 一30 分钟，引流后洗漱口腔。第一次应在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前为宜。每日观察引流痰量与性状，痰量是否逐渐减少，当每日痰量减少至30ml 以下时，则可停止体位排痰。

支气管扩张患者如何进行体位引流应注意些什么

2，有关体位引流

你没理解好上面那句话`?病变部位在高```引流在下```怎么感染````水都是往下流的```怎么会感染?`` 手术摘除一部分肺叶原则上对通气的影响不是很大,但也要注意`勿激烈运动和吸烟````还有就是平时饮食生活稍注意````

体位引流　　一、概述　　体位引流（postural drainage）是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照x线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。　　二、目的　　主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。　　三、操作方法及步骤　　1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。　　2、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3－4 次，每次15－30 分钟。适应症；-----

有关体位引流

3，怎样才能顺利咳痰

深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。　　胸部扣击法:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁，每次扣击5～15分钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。　　体位引流方法:　　1.根据病变部位采取适当体位，原则上是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。　　2.痰液较稠时，引流前应先雾化吸入。间歇做深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。　　3.引流应在饭前进行，每日2～4次，每次15～30分钟。引流后应清洁口腔，减少感染机会。　　4.以下情况不宜做体位引流：呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者，近1～2周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。　　湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液黏稠和排痰困难者。　　机械吸痰。

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常常可以看到一些病人因为痰咳不出来而脸憋得青紫，鼻涕眼泪一个劲儿的流，可痰就是咳不出来。怎样使病人把痰顺利排出来呢？除去药物的作用以外，不妨试试体位引流和拍震的方法。　　所谓体位引流，就是利用重力的原理，使痰经过支气管、气管被咳嗽出来。　　如果病变为肺部上叶尖部，可取坐位引流。其它都应该取头低位的仰卧位、俯卧位引流。每次5～10分钟，每天2～3次。体位引流前如果给病人做一次雾化吸入及促进痰液稀释的药物，往往能收到更好的效果。　　拍震法是用空心拳拍打病人的背部，通过震动，促进粘在气管、支气管上的分泌物脱落下来，一遍一遍地让病人咳嗽出来。　　在病人的背部覆盖上一条毛巾，然后拍震5～10分钟，让病人用力咳嗽，痰一般也就咳嗽出来了。　　对于一些体质比较弱的患者，只能是半卧位，或者是坐在床上，家属可以从上至下、从外向内，快速地拍打患者的背部，或者是侧胸，这样促进痰液从外周到主气道，因为痰只有到了主气道、大气道里才能咳出来，每天可以做两次。有一些比较严重的病人，建议他们选购小型的吸痰器在家里随时使用。　　无论是体位引流或拍震操作，都要以病人的病情能否耐受为前提，操作的时间和强度也要依照病人的具体情况而决定。这两种排痰的方法和用腹部呼吸是促进咳痰、保持呼吸道畅通的有效方法。对于患有老年慢性支气管炎的病人，不妨用拍震法，以助病人“一臂之力”。

怎样才能顺利咳痰

4，什么叫体位引流

体位引流　　一、概述　　体位引流（postural drainage）是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。　　二、目的　　主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。　　三、操作方法及步骤　　1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。　　2、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3－4 次，每次15－30 分钟。适应症；-----

体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。 (一)治疗目的 1．达到最佳的引流效果。 2．提高氧含水平。 3．改善呼吸肌力和效力产生咳嗽反射。 (二)体位改变及其影响 1．体位改变与肺容量 (1)从直立到仰卧位，功能残气量减少约1000ml；从仰卧到垂头仰卧位，其量变化不大。 (2)平卧时，横膈背部受力大于前面；俯卧时正相反；侧卧时，受压横膈受力大于上面。受力大的部位肺灌注相对增加。 (3)机械通气时，机械正压增加横隔的被动运动。受压部位肺的灌注增加，通气减少。尤见于一些长时间不更换体位和持续低容量通气的病人。人体正常直立位及经常变换的体位对获得最佳的通气／灌注比例十分重要。 2．体位、氧合、顺应性；对原有肺部疾患或肺部手术后病人，侧卧位，压迫患侧肺时，PO2 下降，需加用正压通气才能改善氧合。压迫健侧肺时，PO2相对增加，肺顺应性增加。从而提供了单侧肺病变病人体位改变对改善氧合的生理学基础。 3．体位与颅内压：体位的改变，特别是当病人咳嗽和处于头低位时，可使颅内压升高，这使对脑外伤及开颅术后病人做头低位的体位引流成为禁忌。但如在病人肩下垫高，就能将颅压控制在一定范围内，而便于施用体位引流。 (三)体位引流的注意事项 1．至少在饭后2h进行，以避免生呕吐。 2．根据临床情况，每天维持2～6次。 3．每次引流位置保持不应少于 15min；5min保持重力引流位，5min拍背或振颤，smin咳痰，直到将分泌物排出。 (四)拍背手似杯状，在胸背部有力的扣击，借以振荡气道内的分泌物，而利于排出，其与呼吸过程无关，没有就扣击频率、时间、间隔进行的规定。病人多呈侧卧位，根据其耐受情况，操作可持续 5～ 10min左右，每日 2～ 3次，同时鼓励病人咳嗽。多为体位引流的辅助治疗手段。禁忌证：胸部外伤、肋骨骨折、气胸、胸腔出血或引流者。拍背治疗，可能使病人感到疼痛，如在扣击部位垫与薄毛巾可使其缓解。 (五)震颤病人取平卧或侧卧位，治疗者以双手交叉取位于肺底部，随病人呼气做自下而上的按摩振颤动作。通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出。这种治疗手法用于体位引流中比拍背效果更好，将手放置引流区域振颤即可。 (六)正确引流体位其基础在于了解支气管树的解剖，左右支气管进入左右两侧肺内，右肺分为上、中、下3叶，左肺分上、下两叶，在每叶中的区域划分是体位引流中正确位置设置的重要参考资料。