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低钾血症补钾原则,低血钾的补钾原则是什么

来源:整理 时间:2024-03-12 10:12:39 编辑:公务员考试 手机版

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1,低血钾的补钾原则是什么

低血钾症治疗应遵循下列原则 ①积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。 ②补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。 ③能口服者可口服钾剂补钾。 ④静脉补充钾速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。 ⑤补钾禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。 ⑥如果患者伴有休克、少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。

低血钾的补钾原则是什么

2,补钾的原则

补钾药品关于“补钾”的几项原则1 口服或经鼻胃管给予氯化钾,仍被认为是首选的给药途径。本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀(氯化钾控释片)、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高,为50%,糖尿病患者需谨慎选用。2 静脉补钾浓度、速度和每日总量:2.1 氯化钾静脉给药浓度:20-40mEq/L;2.2 氯化钾静脉给药速度:<10 mEq/hour ;2.3 每日静脉输入氯化钾总量:a 轻度低钾血症:40 mEq;b中度低钾血症:40-60 mEq;3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾。4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现:4.1 低钾血症:K+<3.5 mEq/L;a 轻度低钾:K+3.0-3.5 mEq/L;b 中度低钾:K+2.5-3.0 mEq/L。恶心,呕吐,肌无力,易激怒,嗜睡,抑郁;c 重度低钾:K+<2.5mEq/L。无力,心率不齐,麻痹,呼吸衰竭,精神异常,肠梗阻,横纹肌溶解。4.2 高钾血症:K+>5.5 mEq/L。四肢麻木无力,刺痛感,房室阻滞,QRS增宽超过25%。5 监测要点:5.1 一旦发生下列情况,立即停止输入含钾液体并报告医生:a 病人血K+>5.5 mEq/L;b 病人出现高钾血症的临床表现。5.2 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。5.3 氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷。

补钾的原则

3,外科补钾原则有哪些

钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,烹调不合理,就会发生钾的摄入量减少。另外慢性疾病可能使钾的吸收不好,糖元的生成需要钾,食用大量糖时需要补钾。钾在人体内的含量过高或过低都会对人体产生危害,那么对于补钾的原则有哪些呢?什么情况下需要补钾呢?1、补钾不易过量对于钾的补充要有效剂量,不能过量,注意防止过量静脉补钾,高血钾较低血钾更危险。补充钾时要根据患者个体情况准确掌握用量,首次补钾时要去医院就诊,遵照医嘱补充,尽可能达到有效剂量,防止病情恶化。2、选择粗大血管在静滴补充钾元素时,宜选择较粗大血管,不宜在同一静脉反复穿刺。因为钾盐具有强刺激性,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅,所以静脉补钾一定要选择较为粗大的浅表静脉进行注射,避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。而且不易在同意静脉反复的穿刺。3、浓度、滴速宜适中,短期静脉补充在进行静滴时,钾盐浓度以0.3%为宜,溶于5%葡萄糖、糖盐水或生理盐水中。浓度过高有致心搏骤停之危险。在静滴时还注意缓慢速度,避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。静脉补钾浓度、速度和每日总量::每日静脉输入氯化钾总量:a轻度低钾血症:40mEq;b中度低钾血症:40-60mEq;静脉输入氯化钾浓度>60mEq/L或速度>20mEq/hour时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾;氯化钾静脉给药浓度:20-40mEq/L;氯化钾静脉给药速度:<10mEq/hour。钾离子是细胞内液中的主要阳离子,正常人每日需要40mmol的钾,摄入钾的80%以上经肾脏排出。在人类正常的饮食过程中,钾的补充足以提供给人体的每日所需,如不是医生建议不需单独进行补充。补钾的目的在于纠正低钾血症或预防低钾血症,但因钾离子具有高毒性及刺激性,如补钾不当则会降低补钾效果。
见尿补钾,均匀低速,一日四克,静脉(或)口服。
见尿补钾,浓度小于0.3%再看看别人怎么说的。
你好:先盐后糖,见尿补钾。

外科补钾原则有哪些

4,请问低钾血症应该如何补钾请详细解答

(一)低血钾症是指血清钾低于3.5mmol/L。正常血清钾为(3.5~5.4 mmol/L) (二)低血钾症的临床症状:   神经肌肉症状:肌无力及瘫痪。一般从下肢开始,活动困难、站立不稳,肠麻痹、肌无力伴肢体麻木、肌肉压痛,手足搐搦。   中枢神经症状:烦燥不安,无力,精神不振,嗜睡,神志不清,昏迷。   循环系统:心律失常,心电图QT延长,ST段下降、T波低平、出现U波。 (三)怎样补钾:   (1)、当血钾低于3.50mmol/L时,就必须采用药物补钾。可口服或注射补钾。   (2)、常用补钾的药物:Kcl。 补达秀。门冬酸钾镁。   (3)、常用补钾的食物:谷类,肉类,鱼,桔子,香蕉,牛奶,咖啡,蘑菇干,红枣干,马铃茹等。 (四)补钾注意事项:   1、当血清钾是2.5~3mmol/L时,体内总缺钾为300mmol/L,应静脉补钾。应先稀释,浓度不能超过0.3%,(1000ml含氯化钾2g为宜,一小时内补钾不超过1g),滴注速度不超过20mmol/小时(1g氯化钾相当于13.4mmol)成人量;每日可补充4~6g,严重者根据病情确定。   2、每日尿量在700ml以上或每小时在30ml以上,补钾较为安全。尿量很少或无尿症未得到改善和血钾过高的患者,绝对禁用钾盐。   3、口服出现恶心呕吐腹泻腹部不适,口服过量可引起肠绞痛和肠道溃疡。因此,最好的方法是用饮料或汤内稀释,饭后服用。口服片剂常在局部形成高浓度,加剧刺激性症状,最好不用。   4、细胞外钾要进入细胞内,一般较缓慢,所以补钾要进行4~6天,严重者要10~20天才能使细胞缺钾状况得到逐步纠正。 .   5、对难治性低血钾症,应注意是否有合并碱中毒和低镁血症,在纠正了碱中毒和低镁血症后,低血钾症即可得到迅速矫正。酸中毒时血钾检查不太低,但己是严重缺钾,碱中毒时则相反。   6、低血钾症和低血钙症并存时,低血钙症的症状常不明显,补钾后才出现手足抽搐症状,应予以补钙。   7、洋地黄中毒性房室传导阻滞伴低血钾者禁用。   8、过量或中毒时可以静脉推注葡萄糖液加胰岛素。   9、钾离子参与机体代谢中与镁离子有协同作用。
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5,低钾血症的治疗原则是什么

简单点:见尿补钾,每天补钾不超过8g,每瓶液体的浓度不超过3%
起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症. 治疗: (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol). (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多. (3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
建议到医院住院治疗,输液补钾一个星期就好了。但注意不能喝酒
)口服补钾:口服补钾是最安全的补钾方式,如10%氯化钾或枸橼酸钾; 2)静脉补钾:不能口服可静脉补给,常用针剂为10%氯化钾,静脉补钾必须注意以下几点:1“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾;2补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可;严重缺钾者(血清钾多2<2mmol/L),每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。 (3)补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏。 (4)补钾速度:不宜超过20~40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过60滴/min。(5)见尿补钾。
补钾及饮食调理
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