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消化性溃疡最常见的并发症是,消化道溃疡的并发症

来源:整理 时间:2023-09-23 09:32:00 编辑:公务员考试 手机版

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1,消化道溃疡的并发症

1,大量出血,表现为呕血或黑便。2。穿孔,引起弥漫性腹膜炎。3,幽门梗阻,严重呕吐,吐出物为隔餐或酸酵的宿食。4,癌变,疼痛规律性消失,呈持续性疼痛,消瘦、、便色发黑、胃酸缺乏,按溃疡治疗无效。
出血 穿孔 幽门梗阻及癌变

消化道溃疡的并发症

2,消化性溃疡常见并发症

你好,,大量出血,表现为呕血或便血。 2、穿孔,可引起弥漫性腹膜炎。 3、幽门梗阻,严重呕吐,吐出物为隔餐或酸酵的宿食。 4、癌变,疼痛规律性消失,呈持续性疼痛,消瘦、胃酸缺乏、变色发黑,按溃疡病治疗无效。
出血、穿孔、幽门梗阻、恶变(癌变)

消化性溃疡常见并发症

3,消化性溃疡的四大并发症

.幽门梗阻,主要是因长期溃疡所形成的大量瘢痕致使幽门梗阻。2.癌变,主要见于长期胃溃疡病的患者,十二指肠溃疡则不易引起癌变。3.出血,这个在四大并发症中发生率居首,严重的可引发消化道大出血,引起失血性休克。4.穿孔,十二指肠与胃溃疡均可发生穿孔,十二指肠溃疡穿孔多见于前壁溃疡。
你好,,大量出血,表现为呕血或便血。 2、穿孔,可引起弥漫性腹膜炎。 3、幽门梗阻,严重呕吐,吐出物为隔餐或酸酵的宿食。 4、癌变,疼痛规律性消失,呈持续性疼痛,消瘦、胃酸缺乏、变色发黑,按溃疡病治疗无效。

消化性溃疡的四大并发症

4,消化性溃疡合并症中最常见的是什么

出血、穿孔是最常见的。如果是胃溃疡的话还有可能恶变为胃癌
消化道溃疡的并发症   1.出血:消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。   2.穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。   3.幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。   4.恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(malt)淋巴瘤也与该感染有关。
慢性溃疡光境下病变特点及合并症

5,消化性溃疡的并发症有哪些

(一)出血:出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血(呕鲜血或"咖啡样"物),解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便),和因失血所致的虚弱,直立性低血压,晕厥,口渴和出汗。 (二)穿孔:穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁,较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛,迅速扩展至整个腹部,常逐渐以右下腹部最为显著,有时可放射至单肩或双肩。患者常静卧不动,因为即使深呼吸也会使疼痛加剧。腹部有剧痛,反跳痛明显,腹肌强直(木板样),肠鸣音减弱或消失。老年患者,垂死者,使用皮质激素治疗者或免疫抑制者症状可不明显。 (三)幽门梗阻 胃出口梗阻这可能是由于溃疡伴有的瘢痕,痉挛或炎症所引起。症状包括反复大量呕吐,多发生于傍晚,在最后一次进食后6小时仍可发生。进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降,脱水和碱中毒。 若患者的病史提示梗阻,则体格检查,胃内容物抽吸或X线检查可提供食物潴留的客观依据。若进食后6小时仍继续存在振水音或禁食一夜后抽吸的液体或食物残渣>200ml,提示胃潴留。若胃抽吸显示有明显的胃潴留,则应使胃排空,进行内镜或X线检查以确定梗阻的部位,原因和程度。 若梗阻系因活动性幽门管溃疡的水肿或痉挛所致,应采用胃减压和抑酸(如静脉注射H2 拮抗剂)治疗。应检测和纠正因长期呕吐和持续鼻胃吸引所致的脱水和电解质紊乱 ,不主张应用促动力药物,通常梗阻在2~5天内缓解。长期的梗阻可能是由于消化性瘢痕引起,内镜下幽门管气囊扩张治疗也许有效。在某些患者中,需要手术治疗以缓解梗阻。 (四)胃癌:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍。胃淋巴瘤

6,消化性溃疡有哪些并发症

近二十年来,有效抗溃疡药物的不断问世和根除H.pylori治疗的广泛开展提高了溃疡的愈合率、降低了复发率,因而溃疡并发症发生率也显著下降。 (一) 上消化道出血 是消化性溃疡最常见的并发症,DU并发出血的发生率比GU高,十二指肠球部后壁溃疡和球后溃疡更易发生出血。大约10%~20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状,在NSAIDs相关溃疡者中这一比率更高。在上消化道出血的各种病因中,消化性溃疡出血约占30%~50%。 出血量的多少与被溃疡侵蚀的血管的大小有关。侵袭稍大动脉时,出血急而量多;而溃疡基底肉芽组织的渗血或溃疡周围粘膜糜烂出血的量一般不大。溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。轻者只表现为黑便,重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现,严重者可发生休克。消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的现象,但一旦出血后,上腹疼痛多随之缓解。部分患者,尤其是老年患者,并发出血前可无症状。 根据消化性溃疡的病史和上消化道出血的临床表现,诊断一般不难确立。但须与急性糜烂性胃炎、食管或胃底静脉曲张破裂、食管贲门粘膜撕裂症和胃癌等所致的出血鉴别。对既往元溃疡病史,临床表现不典型而诊断困难者,应争取在出血24h—48h内进行急诊内镜检查。内镜检查的确诊率高,不仅能观察到出血的部位,而且能见到出血的状态。此外还可在内镜下采用激光、微波、热电极、注射或喷洒止血药物、止血夹钳夹等方法止血。 (二) 穿孔 溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔在临床上可分为为急性、亚急性和慢性三种类型。急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠内容物渗入腹膜腔而引起急性腹膜炎。十二指肠后壁或胃后壁的溃疡深达浆膜层时已与邻近组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不致流人腹腔,称之为慢性穿孔或穿透性溃疡。邻近后壁的穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。 溃疡急性穿孔主要出现急性腹膜炎的表现。临床上突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于中上腹或右上腹,呈持续性,可蔓延到全腹。GU穿孔,尤其是餐后穿孔,漏入腹腔的内容物量往往比DU穿孔多,所以腹膜炎常较重。患者有腹肌强直,腹部压痛和反跳痛。漏出量多时,满腹肌强直、压痛和反跳痛;如漏出量少,则腹肌强直、压痛和反跳痛可局限于中上腹部。肠鸣音减弱或消失。肝浊音界缩小或消失,表示有气腹存在。外周血白细胞总数和中性粒细胞增多,腹部X线透视时可见膈下游离气体。亚急性或慢性穿孔的临床表现不如急性穿孔严重,可只表现为局限性腹膜炎。后壁溃疡穿透时,原来的疼痛节律往往发生改变,疼痛放射至背部,止酸治疗效果差。 消化性溃疡穿孔须与急性阑尾炎、急性胰腺炎、子宫外孕破裂、缺血性肠病等急腹症相鉴别。 (三) 幽门梗阻 消化性溃疡所致的幽门梗阻中,80%以上由DU引起,其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。 幽门梗阻产生的原因主要有两类。一类是由于溃疡活动期时溃疡周围组织炎性充血、水肿或炎症引起的幽门反射性痉挛所致。此类幽门梗阻属暂时性,内科治疗有效,可随溃疡好转而消失。另一类是由于溃疡多次复发,瘢痕形成和瘢痕组织收缩所致,内科治疗无效,多需外科手术或内镜下扩张治疗。 幽门梗阻引起胃滞留,临床上主要表现为上腹部饱胀不适和呕吐。上腹饱胀以餐后为甚,呕吐后可减轻,呕吐物量多,内含发酵宿食。呕吐次数一般不多,视幽门通道受阻的程度而定。患者因不能进食和反复呕吐而逐渐出现体弱、脱水和低氯低钾性碱中毒等临床表现。清晨空腹时插胃管抽液量>200ml,即提示有胃滞留。上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。 (四)癌变 约1%~2%的GU可发生癌变,DU则否。GU癌变发生于溃疡边缘。对长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。在内镜下取多点活检作病理检查,并在积极治疗后复查内镜,直到溃疡完全愈合,必要时定期随访复查。
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